ABSTRACT
Introdução: Mais de 50% dos diagnósticos de câncer ocorrem na população idosa. Esse grupo etário possui outros problemas de saúde concomitantes à neoplasia que aumentam o risco de polifarmácia e interações medicamentosas. Objetivo: Identificar a frequência das interações medicamentosas potenciais e analisar os fatores associados na farmacoterapia de idosos com câncer. Método: Estudo transversal realizado em um ambulatório de onco-hematologia de um hospital de ensino. Foram entrevistados 160 idosos submetidos à terapia antineoplásica parenteral. Registraram-se informações sobre farmacoterapia, diagnóstico da neoplasia, outros problemas de saúde e funcionalidade. A funcionalidade foi determinada usando o Vulnerable Elders Survey. As informações clínicas foram coletadas em prontuário. Identificaram-se interações medicamentosas potenciais empregando o software Drug Interaction Checking. A regressão logística foi utilizada para determinar os fatores associados às interações medicamentosas potenciais. Resultados: Noventa e sete (60,6%) idosos apresentaram pelo menos uma interação medicamentosa e 42 (26,3%), interação envolvendo um medicamento antineoplásico. Ciclofosfamida e fluouracila foram os mais envolvidos em interações. O mecanismo farmacodinâmico foi responsável por 52,5% das interações. Identificou-se que 51% das interações foram classificadas como graves. A regressão logística mostrou que interações medicamentosas estiveram associadas de forma independente com número de medicamentos [OR=1,51; IC95% (1,277-1,78), p
Introduction: More than 50% of all cancer diagnoses occur in the elderly population. This age group has other health problems concomitant with neoplasia, a scenario that increases the likelihood of polypharmacy and the risk of drug interactions. Purpose: To identify the frequency of and factors associated with drug interactions in the pharmacological treatment of elderly cancer patients. Method: This was a cross-sectional study conducted at the hematology-oncology outpatient clinic of a university hospital. We interviewed 160 elderly patients receiving intravenous antineoplastic therapy, collecting information about antineoplastic and other pharmacotherapy, the diagnosis of neoplasia, other health problems, and functionality. Functionality was assessed with the Vulnerable Elders Survey. Clinical data were collected from the patient charts. To identify potential drug interactions, we used drug interaction checking software. Logistic regression was used in order to identify factors associated with drug interactions. Results: Of the 160 elderly patients interviewed, 97 (60.6%) presented at least one drug interaction and 42 (26.3%) presented at least one interaction with an antineoplastic drug. Cyclophosphamide and fluorouracil were the drugs most often involved in interactions. Of the interactions, 52.5% were attributable to a pharmacodynamic mechanism of action and 51.0% were classified as severe. Logistic regression showed that drug interactions were independently associated with the number of drugs taken (OR=1.51, 95% CI: 1.277-1.78, p<0.0001) and with the number of health problems (OR=1.39, 95% CI: 1.030-1.880, p=0.031). Conclusion: The frequency of drug interactions in elderly cancer patients receiving intravenous antineoplastic therapy is high, and severe interactions account for approximately half of all such interactions. The number of health problems and the number of drugs taken appear to be positively associated with drug interactions
Introducción: Más del 50% de los diagnósticos de cáncer ocurren en la población anciana. Este grupo de edad posee otros problemas de salud concomitantes a la neoplasia que aumenta el riesgo de polifarmacia e interacciones medicamentosas. Objetivo: Identificar la frecuencia y los factores asociados con interacciones farmacológicas potenciales en la farmacoterapia de adultos mayores con cáncer. Método: Estudio transversal realizado en un ambulatorio de onco-hematología de un hospital universitario. Se entrevistó a 160 adultos mayores sometidos a la terapia antineoplásica parenteral. Se registró informaciones acerca de la farmacoterapia antineoplásica y no antineoplásica, diagnóstico de la neoplasia, otros problemas de salud y funcionalidad. La información clínica fue recolectada en los registros de los pacientes. La funcionalidad se determinó utilizando el Vulnerable Elders Survey. Se identificaron las interacciones medicamentosas potenciales empleando el programa Drug Interaction Checking y se utilizó la regresión logística para determinar los factores asociados a las interacciones farmacológicas. Resultados: Un total de 97 (60,6%) de los ancianos presentó al menos una interacción farmacológica y 42 (26,3%) presentaron interacción envolviendo un medicamento antineoplásico. Los antineoplásicos ciclofosfamida y fluouracilo fueron los más implicados en las interacciones. El mecanismo farmacodinámico fue responsable por 52,5% de las interacciones. Se identificó que 51% de las interacciones fueron clasificadas como graves. La regresión logística mostró que las interacciones medicamentosas se asociaron de forma independiente con el número de medicamentos [OR=1,51; IC95% (1,277- 1,78), p<0,0001) y el número de problemas de salud [OR=1,39; IC95% (1,030- 1,880), p=0,031]. Conclusiones: La frecuencia de interacciones farmacológicas potenciales en ancianos con cáncer sometidos a terapia antineoplásica parenteral fue elevada aunque la proporción de interacciones graves corresponde a aproximadamente la mitad del total de interacciones. El número de problemas de salud y el número de medicamentos presentaron una asociación positiva con las interacciones farmacológicas.